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第3章 特殊状况

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在繁华都市的喧嚣背后,保险公司的理赔专员们每天都在处理着各种各样纷繁复杂的理赔案件,他们如同真相的探寻者,在每一个可能存在真议的事件中抽丝剥茧,力求还原事实的本来面目。登汉,便是其中一位经验颇为丰富的理赔专员,在这个行业里已经摸爬滚打了好些年头,见过的理赔案件形形色色,有一目了然的简单赔付,也有纠缠不清、疑点重重的复杂纠纷。然而,这一次他所遇到的案子,却比以往任何一次都更让他陷入深深的思索与艰难的抉择之中。

那是一份寿险保单,被保险人是一位名叫林强的男子。保单的等待期刚刚过去没几天,公司就接到了出险报案。当登汉从文件堆里抽出这份案件资料的那一刻,心中下意识地就涌起了一丝疑虑。在保险行业的经验告诉他,等待期刚过就出险,这其中的巧合程度实在是太高了,几乎是在第一时间,骗保的可能性就像一道阴影般在他脑海中闪过。

登汉深知,自己作为理赔专员,肩负着重大的责任。一方面要维护公司的利益,不能让公司因为可能存在的骗保行为而遭受损失;另一方面,又要确保客户的合法权益,在确实符合理赔条件的情况下给予应有的赔付。所以,尽管只是心中闪过的一丝疑虑,他也不敢有丝毫的懈怠,迅速展开了全面而细致的调查。

他首先做的,便是联系报案人,也就是林强的妻子李梅。电话接通的那一刻,从听筒里传来的是李梅那带着焦急与悲伤的声音。她几乎是带着哭腔说道:“登汉先生,您一定要帮帮我们啊,林强他……他在一次外出途中遭遇了意外,现在人还在医院重症监护室,生死未卜呀。”登汉一边用温和的话语安抚着李梅那已经濒临崩溃的情绪,一边详细询问着出事的经过。

据李梅讲述,那天林强像往常一样早早地就出门去上班了。林强是一名销售员,工作性质决定了他经常需要外出跑业务,四处奔波去拜访客户。那天,他在去拜访一个客户的路上,经过一个正在施工的路段时,情况突然变得万分危急。不知怎的,旁边的那一排脚手架突然毫无预兆地倒塌下来,速度之快让人根本来不及做出反应。林强躲避不及,瞬间就被重重地砸在了下面。周围的路人见状,纷纷惊呼起来,紧接着赶紧拨打了急救电话,在众人的齐心协力下,这才把林强以最快的速度送到了医院。

登汉静静地听着李梅的描述,虽然在电话这头他表面上保持着平静,可心里却如同翻江倒海一般,在不断地琢磨着每一个细节。他深知,仅仅通过李梅的这番讲述还远远不够,必须要亲自去现场查看,去医院了解林强的实际情况,还要从医生那里获取更多关于伤势的准确信息。

当他来到医院重症监护室门口时,一眼就看到了憔悴不堪的李梅。只见她双眼红肿,显然是已经哭了很久很久,那悲痛欲绝的神情让人看了不禁心生怜悯。登汉走上前去,轻声表明了自己的身份。这时,一位医生走了过来,向他详细介绍了林强的伤势。医生的神情十分凝重,他缓缓说道:“林强先生全身多处骨折,情况非常严重,而且脑部也受到了重创,目前还处于昏迷状态,能不能挺过来真的很难说啊。”

登汉听了医生的话,心中一紧,他深知这样的伤势意味着什么。但他此刻更关心的是受伤的原因,于是又仔细询问了医生关于受伤原因的判断。医生很肯定地回答道:“从我们目前的检查情况来看,林强先生的伤势是由外力撞击所致,属于典型的意外受伤情况,这一点是毫无疑问的。”从医院出来后,登汉的心情变得格外沉重。一方面,从目前所了解到的情况看,确实像是一场纯粹的意外,林强的遭遇实在是让人同情;但另一方面,那刚刚过去的等待期就像一个无法忽视的魔咒,又让他无法轻易释怀。而且,公司内部也已经有了一些不想理赔的声音,毕竟如果真的是骗保,那将给公司带来不小的损失,这可不是一件小事。

回到公司后,登汉把自己在医院调查到的情况一五一十地向主管做了汇报。主管听了之后,皱着眉头,沉思了好一会儿才缓缓说道:“这个案子还是要慎重啊,虽说现在看起来像是意外,但谁能保证不是他们事先设计好的呢?你再去深入调查一下林强的经济状况以及他身边人的情况吧,一定要把所有的可能性都考虑周全了。”

登汉无奈地点点头,他心里明白,主管的担忧不无道理,毕竟在保险行业里,骗保的事情也并非罕见。于是,他又开始了新一轮的艰苦调查。他通过各种渠道,动用了自己所能想到的一切办法去了解林强的家庭经济状况。他发现,林强的家庭经济状况其实并不太好,这几年他做销售的业绩也一般般,家里还有房贷要还,每个月的房贷压力就像一座大山压在他们夫妻二人的肩上。而且,孩子上学也需要不少费用,从幼儿园到小学,各种辅导班、兴趣班的费用加起来也是一笔不小的开支。这些经济上的压力,让林强一家的生活过得颇为拮据。

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